Срыгивания у грудничков комаровский — Всё о воспитании детей

Срыгивание или рвота: где находится грань

Грудной ребенок не умеет разговаривать и объяснять, что его беспокоит. Свои отрицательные эмоции, дискомфорт и болевые ощущения он передает через плач. А если он сопровождается срыгиванием. то неопытная мама готова вызывать скорую. И это не всегда правильно.

Срыгивание – естественный рефлекторный процесс у грудничка, который не приносит ему страданий. а в некоторых ситуациях облегчает самочувствие. Основу его составляет частичное опорожнение желудка. При этом в процесс не вовлекается кора головного мозга, отсутствует напряжение мышц живота.

Идеально будет, если новорожденный сразу после кормления будет засыпать, тогда пища будет лучше усваиваться

Данное состояние не сопровождается патологической симптоматикой – бледностью кожных покровов, потливостью, подергиванием ножек.

Объем содержимого не превышает 3 столовых ложек. Возникает срыгивание после кормления у грудничков сразу, либо в течение часа.

Рвота – многорефлекторный процесс, вследствие активации центра в коре головного мозга, сопровождающийся полным опорожнением желудка. Служит симптомом многих патологий и отклонений у детей первого года жизни.

Если ребенок срыгнул более 30 мл молока или смеси, то это служит подозрением на рвоту. Также отмечается беспокойство или вялость ребенка, плач, стучание ножками. В случае неоднократного его повторения вызывается скорая помощь.

Плач у грудничка отмечается и при срыгивании из-за испуга или захлебывания.

Отличительные черты представим в таблице.

Картинка 1

В течение часа после кормления

Таким образом, нужно внимательнее следить за самочувствием ребенка, чтобы не пропустить заболевание. Должно настораживать врача и родителей срыгивание у новорожденных после кормления фонтаном. Это следствие патологии.

Шаева М.Р. консультант по грудному вскармливанию, г. Санкт-Петербург

Профилактикой многих кишечных недугов у детей первого года жизни служит рациональное грудное вскармливание. Важен захват малышом соска с ареолой. Губки вывернуты. Кормить по требованию нужно в пределах разумного.

При неполном захвате и частых прикладываниях к груди возникает срыгивание. Поможет избежать этого специалист по грудному вскармливанию. Во многих городах возможен выезд на дом. Он объяснит и покажет, как нужно правильно наладить процесс.

Срыгивания у грудничков комаровский - Всё о воспитании детей

Если ребенок срыгивает, но хорошо себя чувствует, набирает в весе, нет отставания в физическом и умственном развитии, то причин для беспокойства нет. Это обусловлено незрелостью желудочно-кишечного тракта и не несет угрозы для жизни.

Ведущими факторами, приводящими к физиологическому срыгиванию, считаются:

  1. Неправильная техника кормления (как правильно кормить новорожденного ребенка смотрите тут ):
  • плохой захват соска при неправильной его форме или анатомических особенностях ребенка (короткая уздечка);
  • неудобная поза во время грудного вскармливания;
  • несоответствующий возрасту поток смеси через соску.
    Малыша успокаивает мамина грудь, поэтому иногда ему сложно отказаться от кормления, даже когда есть излишек
  1. Беспокойство или повышенная возбудимость грудничка, приводящие к жадным сосательным движениям и дополнительным заглатыванием воздуха (аэрофагия).
  2. Выкладывание на живот после приема пищи .
  3. Различные манипуляции с малышом сразу после кормления – пеленание. смена подгузника. игры, подмывание .
  4. Отсутствие отрыжки воздухом.
  5. Беспорядочное частое прикладывание к груди. Это главная причина переедания.
  6. Непереносимость используемой смеси.
  7. Недоношенность .
  8. Хронические запоры .

К рвоте и патологическому срыгиванию у новорожденных после кормления приводят:

  1. Детский церебральный паралич (ДЦП).
  2. Гидроцефалия .
  3. Энцефалопатия на фоне желтухи. О желтушке у новорожденных есть отдельная статья .
  4. Инфекционно-воспалительные заболевания желудка и кишечника, головного мозга.
  5. Лихорадка.
  6. Лактазная недостаточность .
  7. Аномалии строения желудочно-кишечного тракта.
  8. Ферментативная недостаточность при поражении печени и поджелудочной железы.
  9. Сахарный диабет.
  10. Почечная недостаточность.
  11. Тяжелые врожденные пороки сердца.

Рвота сопровождается нарушением общего состояния, обезвоживанием и снижением массы тела. При патологическом срыгивании отмечают прибавки, несоответствующие возрастным нормам. Какие еще есть факторы прибавки веса у новорожденных смотрите здесь .

Лечение маленьких пациентов в таких случаях происходит стационарно в связи с риском тяжелых осложнений.

Карнухов С.И. детский гастроэнтеролог, г. Тверь

Срыгивание через час после кормления возникает из-за лактазной недостаточности. Развивается она у большинства из-за переедания!

Желудочных ферментов у детей мало, они не успевают полностью расщепить смесь/молоко за короткое время. И при очередном кормлении организм избавляется от излишков путем срыгивания.

Помогает при этом лишь подбор режима кормления с равными интервалами. Ферментные препараты назначаются при диагностированной патологии!

После кормления, ребенка держат в вертикальном положении (столбиком) до того момента, пока не выйдет воздух. Если при этом малыш начал срыгивать, то паниковать не следует.

Действия сводятся к тому, чтобы не допустить захлебывания или аспирации (попадание в дыхательные пути рвотных масс).

Достигается это путем удерживания ребенка столбиком с наклоном корпуса вперед (на плече). Затем уложить малыша на бок в кроватку. зафиксировав положение подушками. Это обеспечит свободные дыхательные пути и ротовую полость при повторении процесса.

Малюкова Е.С. г. Москва, педиатр

Со срыгиванием после кормления сталкиваются все родители. Существуют разные причины срыгивания у новорожденных после кормления. А родители стараются облегчить состояние малыша лекарствами (Боботик, Плантекс. пробиотики ), которые не влияют на процесс.

Результатом становится обилие аллергических реакций, с которыми обращаются в поликлинику. Важно при первичном патронаже объяснять, что физиологическое срыгивание – не заболевание. Препаратами оно не лечится.

Многочисленные причины срыгивания у новорожденных после кормления пугают родителей. Большая их часть устраняется без помощи лекарственных препаратов. А основной способ предупреждения его возникновения – правильно организованный процесс вскармливания.

Прежде чем диагностировать у ребенка опасную патологию, необходимо разобраться, где же имеется дело с обычным срыгиванием, а где речь уже идет о рвоте. Разграничить рвоту и срыгивание у ребенка можно по следующим признакам:

  • Срыгивание происходит у малыша сразу после приема пищи, а рвота может не зависеть от плана питания.
  • Срыгивание, как правило, единично, а рвота может иметь неограниченную частоту повторений.
  • При срыгивании эмоциональное и физическое состояние ребенка не меняется. Малыш остается бодрым и жизнерадостным. Если же ребенка начало рвать, его состояние ухудшается, проявляется вялость и бессилие.
  • При срыгивании отторгаемая масса имеет запах и цвет того молочного продукта, который ребенок только что употребил в пищу. При рвоте цвет массы может меняться и иметь неприятный запах.

Сами по себе и срыгивание, и рвота являются вполне закономерными процессами. Однако поводом для волнения может стать тот факт, если оба эти состояния сопровождаются у малыша развитием следующих симптомов:

  1. обильное и систематичное срыгивание после каждого приема пищи;
  2. визуализация явных признаков обезвоживания у ребенка;
  3. возобновление процесса срыгивания после достижения полугодовалого возраста;
  4. повышение температуры тела;
  5. продолжение у ребенка процесса срыгивания после 1 года.

Рвота – не самостоятельное заболевание, она является лишь симптомом основной болезни. Только квалифицированный врач после детального обследования сможет точно определить причину ее возникновения.

Однократная рвота без сопутствующих симптомов рассматривается, как вариант нормы для грудничка. Его системы и органы плохо развиты и непредсказуемо реагируют на внешние раздражители, новую или обильную пищу.

Но если рвота протекает на фоне ухудшения общего состояния, хронических заболеваний, дополнительных симптомов, то нельзя говорить о ее абсолютной безобидности. Особенно опасна обезвоживанием частая неоднократная рвота.

Причиной рвоты может стать:

  • аппендицит,
  • врожденная кишечная непроходимость,
  • пневмония,
  • некротический энтероколит,
  • пилоростеноз,
  • инвагинация,
  • инфекция дыхательных путей,
  • средний отит,
  • внутричерепное давление и образования,
  • ущемленная грыжа,
  • диабетический кетоацидоз,
  • сотрясение мозга (особенно если была травма головы),
  • врожденные нарушения обмена веществ,
  • сепсис.
  • гидроцефалия,
  • менингит,
  • тяжелый гастроэнтерит,
  • отравление,
  • уремия,
  • травма живота,
  • инфекция мочевыводящих путей,
  • синдром встряхнутого ребенка.

Все вышеперечисленные заболевания крайне опасны и требуют незамедлительного врачебного лечения.

Если причины рвоты выходят за пределы ЖКТ, то она считается вторичной (симптоматической).

Рвота, вызванная церебральной патологией, не зависит от кормления. Патологический мозговой симптом способен вызвать извержение остатков пищи в любое время. У ребенка обнаруживается энцефалит, опухоль, менингит, абсцесс мозга или другие мозговые отклонения.

Также рвота может начаться вследствие инфекционных заболеваний: ОРВИ, ангины, отита, гриппа и других. Непереносимость фруктозы и галактозы тоже могут стать причиной рвоты.

Обычно рвота у грудничка длится 1 – 2 дня, затем полностью прекращается. Весь период высока опасность обезвоживания, поэтому крайне важно, чтобы в организм ребенка поступало достаточный объем жидкости. Если малыш не отказывается от груди, следует продолжить грудное вскармливание в обычном режиме, насколько это возможно.

Максимально эффективное возмещение жидкости в организме достигается при частом питье, жидкость нужно давать небольшими порциями, чтобы не начались повторные позывы.

  1. Первый час – 1 чайная ложка воды каждые 10 минут.
  2. Далее – 2 чайные ложки с прежними интервалами.
  3. После каждого нового приступа нельзя давать воду в течение 1 часа.
  4. На легкую пищу можно перейти в том случае, если после последней рвоты прошло 8 часов.
  5. Через сутки разрешено полностью перейти на обычный режим питания.

Срыгивание фонтаном у новорожденных. Что говорит по этому поводу доктор Комаровский?

January 31, 2014

Срыгивание у новорожденного после кормления — это явление естественное. Таким образом из желудка малыша выходит лишний воздух, и организм сигнализирует о том, что процесс пищеварения проходит нормально. Но иногда случается так, что кроха резко срыгивает большое количество еды, практически все, что скушал.

Всеми любимый педиатр рекомендует родителям малышей не паниковать в подобной ситуации, а обратить внимание на то, какое количество пищи съедает младенец за одно кормление. Новорожденные не ощущают сытости и поэтому могут кушать столько, сколько им дают. По этой причине ребенок может переесть, в результате чего и происходит срыгивание фонтаном у новорожденных.

Причины понятны? Как же маме узнать, что кроха уже сыт? Во время очередного кормления отлучите малыша от груди немного раньше, чем обычно. Посмотрите на его реакцию, проследите за тем, сколько он срыгнет. Сытый ребенок не будет капризничать и плакать. Но если малыша не перекармливают, а случаи обильного выхода молока из желудка случаются довольно часто, тогда на это могут быть более весомые причины. Срыгивание фонтаном у новорожденных может возникать в результате серьезных заболеваний. Поговорим об этом подробнее.

Срыгивание – естественный процесс, который самостоятельно прекращается к 6 месяцам. Попросту говоря, это рвота молоком, только не стоит путать рвоту с самим срыгиванием. При срыгивании молоко не меняет ни цвет, ни запах, по внешнему виду напоминает исходную консистенцию (при рвоте наоборот).

Изображение 2

Срыгивание у новорожденных – нормальное явление. Если малыш в период срыгивания хорошо набирает вес и развивается, поводов для беспокойства у родителей нет.

Главной причиной срыгивания у новорожденного является воздух, заглатываемый вместе с молоком второпях во время сосания. Поэтому, у деток появляются боли в животе. Чтобы воздух вышел из малыша, после кормления новорожденного нужно поносить в вертикальном положении, как говорится «столбиком» 5-10 минут.

Многих родителей пугает та ситуация, когда происходит срыгивание через нос у новорожденных. Переживать не стоит в том случае, если ребенок ведет себя, как и в обычной жизни: хорошо развивается, постепенно набирает в весе. Если срыгивание через нос произошло, когда малыш был у вас на руках или лежал на пеленальном столе, нужно его перевернуть лицом вниз и постучать по спинке.

Новоиспеченные родители задаются вопросом о том, каковы основные причины срыгивания у новорожденных после кормления. Врачи с учетом их постоянной загруженности и ограниченным временем приема не в состоянии дать ответ на этот вопрос. Попробуем разобраться, почему возникает состояние и как его предупреждать.

Причины, по которым ребенок срыгивает фонтаном

Как правило, после того как произошло подобное явление, многих родителей начинает беспокоить вполне закономерный вопрос: почему новорожденный срыгивает фонтаном после кормления? Предпосылки, ввиду которых у детей происходит этот процесс, весьма многочисленны и имеют разную степень опасности.

В основном принято выделять следующие причины, по которым дети могут срыгивать фонтаном после кормления:

  • Особенности анатомического строения ЖКТ в первые месяцы жизни. Данное явление обусловлено вертикальным расположением желудка, а также его малыми объемами и большими размерами пищевода.
  • Заглатывание воздуха во время кормления. Может происходить из-за неправильных прикладываний малыша к груди.
  • Нарушения режима кормления — перекорм.
  • Резкое изменение пищевого поведения, например, переход с материнского молока на искусственную смесь или замена одной пищевой добавки на другую.
  • Повышение давления в брюшной полости. Это может происходить вследствие желудочных колик, нарушения дефекации и метеоризмов.
  • Недоношенность. По статистике, недоношенные дети склонны отрыгивать фонтаном гораздо в большей степени, чем малыши, рожденные в срок.
  • Внутриутробная гипоксия.
  • Аномальное анатомическое строение ЖКТ.
  • Переутомление ребенка. Многие педиатры единогласны во мнении, что в большинстве случаев у детей, не имеющих явных проблем с ЖКТ, обильное срыгивание может быть следствием переутомления.
  • Аллергическая реакция на экологические условия. Как правило, рвота фонтаном у малыша может свидетельствовать о начале аллергии.

Срыгивания у грудничков комаровский - Всё о воспитании детей

Важно помнить, что успешность решения представленной проблемы напрямую зависит от правильности определения причины, по которой грудничок срыгивает фонтаном. К сожалению, сделать это правильно без помощи специалиста невозможно. Для того чтобы корректно определить причину обильного срыгивания и в случае необходимости подобрать соответствующий план лечения, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-педиатру.

Когда малыш срыгивает пищу в течение дня (много-мало, часто или редко – это не столь важно) и при этом не только не набирает вес, но и теряет его – срыгивание рассматривается уже не как физиологическая норма, а как тревожный симптом. Симптом чего?

На этот вопрос вам ответит врач, к которому вы принесете малыша. Наиболее частые и распространенные причины явления «регулярное срыгивание пищи плюс потеря веса» следующие:

  • Аномальное развитие органов пищеварения. Система ЖКТ – довольно сложная по своей организации, и далеко не у каждого малыша при рождении органы, участвующие в процессе переваривания пищи, должного размера, формы и расположены четко на своих местах. Нередко что-то бывает слишком маленьким, нередко что-то бывает перекручено или зажато – вариантов аномалий может быть море. Выяснить один-единственный, тот самый «брак» в системе ЖКТ, что мешает хорошо кушать и прибавлять в весе именно вашему крохе, установит врач.
  • Лактозная непереносимость. В двух словах она представляет собой следующее: в грудном молоке любого млекопитающего (в том числе человека) содержится белок – лактоза, которая расщепляется в желудке особыми ферментами – лактазой. Когда этого фермента не вырабатывается достаточное количество, или нет вовсе – возникает непереносимость молока. И, естественно, при невозможности его переваривать, младенец будет его отрыгивать часто и помногу. И как следствие – терять вес. В этом случае врач поможет подобрать специальную безлактозную смесь.
  • Инфекционное заболевание. При любом инфекционном заболевании система ЖКТ первая реагирует на заражение. При этом цвет срыгиваемой пищи у младенца будет иметь желтый, а чаще зеленоватый оттенок. Из-за того, что молочная отрыжка смешивается с желчью. Если заметили, что ваша кроха срыгивает «зеленое молоко» – пулей неситесь к врачу.

Легкий массаж нужно делать перед едой постоянно. Это занимает около пяти минут. Сначала живот поглаживают легкими успокаивающими движениями, при этом во время массажа не следует затрагивать область правого подреберья, там, у малыша находится печень. Затем делают слегка надавливающие движения руками справа налево.

Теперь поглаживания одной рукой вниз, а другой одновременно . Потом животик малыша гладят по кругу. Сначала одной рукой, после двумя руками. Можно массажировать ребенка и «П» образными движениями. Сначала слева снизу , затем уголком слева направо, затем сверху вниз, и так далее.

?После массажа, рекомендуют помочь ребенку выпустить лишние газы, согнув его ножки и прижав их к животу на тридцать секунд.?

Массаж перед кормлением — полежать на животике

Здоровый новорожденный ребенок может срыгивать после каждого кормления. В некоторых случаях наблюдается рвота в виде фонтана. Это не является поводом для беспокойства, если ребенок нормально набирает вес, спокоен во время бодрствования и крепко спит. Показателями здоровья и нормального питания новорожденного также являются регулярная дефекация и мочеиспускание.

Срыгивание у новорожденных комаровский

Объем рвотных масс от 2 до 4 ст. л. — это норма. Чтобы определить количество отторгнутой пищи, нужно вылить рядом с рвотным пятном 2-4 ст. л. воды. Если размер пятна от рвотных масс будет меньше пятна от воды, значит срыгивание не критическое.

Малыш может подавиться во время кормления и срыгнуть. Если такое поведение возникает периодически, в этом нет патологии. У больного ребенка рвоту может провоцировать кашель. Срыгивания исчезают после того, как младенец перестает кашлять.

Когда начинается четвертый месяц развития малыша, срыгивания может провоцировать его активность. Переворачиваясь на живот после еды, он оказывает дополнительное воздействие на желудок.

Здоровый ребенок не испытывает изменения самочувствия перед и после срыгивания. Он безмятежно продолжает играть, гулит и улыбается.Важно следить за динамикой процесса. Если наблюдается заметное снижение количества срыгиваний, то малыш развивается нормально. У многих детей регулярные срыгивания прекращаются к 4 месяцам. Они могут возникать только эпизодически. В некоторых случаях систематические рвоты наблюдаются до 10-12 месяцев.

Срыгивание, которое происходит у грудных детей, обычно является нормальным процессом. Однако в некоторых случаях это может быть признаком и патологического состояния младенца. Об этом идет речь, когда на фоне отрыжки после кормления появляется некоторый дискомфорт у новорожденного. У детей все эти процессы четко регулируются сразу же после рождения. Это означает, что новорожденный знает, сколько ему кушать, когда и что. Так, молоко матери предназначено исключительно для своего малыша.

Почему грудной ребенок срыгивает? Причины этого состояния заключаются в заглатывании большого количества воздуха, который не может поместиться в желудке грудного ребенка. Поэтому излишек воздуха у детей выделяется наружу в виде срыгивания. Это может происходить в результате двух основных факторов:

  • во время кормления неправильно прикладывается сосок, когда образуются щели между ротиком новорожденного и грудью;
  • если малыш находится на искусственном вскармливании, то при большом отверстии в соске развивается аналогичная ситуация.

Что такое частое срыгивание и каким должен быть этот процесс в норме? Новорожденный может срыгивать после каждого кормления и если нет признаков обезвоживания (см. ниже), то это не должно настораживать маму. Обычно малыш срыгивает молоко после кормления около 5 раз в сутки. Объем одной порции не должен быть больше двух-трех столовых ложек.

Срыгивание у новорожденных комаровский

Грудничок срыгивает столько раз, сколько ему необходимо. Почему так происходит известно только ему одному. Поэтому часто для одного младенца может быть абсолютно нормальным состоянием для другого ребенка. Нормальное срыгивание – это такое срыгивание, при котором не развиваются патологические признаки, говорящие об обезвоживании. Так говорит известный детский врач Комаровский.

Основными признаками нормального отхождения принятой пищи и газов из желудка у младенцев являются следующие:

  • несмотря на срыгивание, дети не теряют вес, а наблюдается стабильное его увеличение;
  • родничок у грудного ребенка не западает;
  • грудной малыш себя ведет как обычно, то есть у него нет вялости и раздражительности;
  • если новорожденный срыгивает после кормления, и при этом не плачет, то это признак нормы.

В случае, если у детей имеются не эти признаки, а противоположные, то необходимо срочно обратиться за помощью к педиатрам, так как в данном случае срыгивание у грудничка после кормления является патологическим состоянием. Если в этом случае не оказать вовремя помощь новорожденному, то это приведет к тяжелому обезвоживанию со всеми вытекающими последствиями.

Что делать

Если соблюдать простые рекомендации, то малыш будет срыгивать не так часто. Они воздействуют на основные причины этого состояния. Они заключаются в следующем:

  • малыш после кормления должен находиться в вертикальном положении – в этом состоянии он срыгивает молоко и смеси намного реже, точно уж не наблюдается срыгивания фонтаном. Грудничка на руках носить иногда приходится до 20 минут;
  • малыш должен находиться на животике в течение некоторого времени перед кормлением;
  • если дети на искусственном вскармливании, то надо обратиться за помощью к педиатру, чтобы подобрать наиболее оптимальную смесь;
  • после кормления ребенок не должен играть в активные игры, ему рекомендуется находиться в покое.

Если вы следуете этим рекомендациям, а они не помогают, то надо посетить педиатра. В данном случае малыш может не срыгивать ,а рвать, поэтому требуется специализированная помощь. Врач поможет разобраться, от чего появляется срыгивание или рвота.

Беспокоиться надо в том случае, когда ребенок срыгивает молоко фонтаном, то есть под напором и имеется обильное срыгивание (более 2-3 ст.ложек). В этом случае у грудничка имеется рвота, которая является симптомом какого-то патологического состояния. Основные причины рвоты после кормления выглядят следующим образом:

  • вирусные инфекции у детей, которые часто проявляются признаками обезвоживания. Почему это происходит? Все дело в выраженной интоксикации;
  • пищевые отравления, которые развиваются после употребления некачественной еды;
  • если дети срыгивают, то это может быть признаком непереносимости пищевых продуктов определенного класса, особенно часто такое бывает на коровье молоко. Может наблюдаться рвота фонтаном;
  • малыш, у которого имеется дисбактериоз кишечника, тоже может страдать от рвоты;
  • аллергическая реакция, когда новорожденный реагирует рвотой на какие-либо продукты, принимаемые матерью и присутствующие в ее молоке;
  • ребенок, у которого часто повторяется рвота, особенно фонтаном, нуждается в проведении дифференциальной диагностики с целью исключения аномалий развития желудочно-кишечного тракта.

Почему ребёнок часто срыгивает?

В случае если у ребенка после диагностики у педиатра не было выявлено каких-либо патологических процессов, провоцирующих обильное срыгивание, родителям можно немного успокоится. В такой ситуации решить представленную проблему можно и в домашних условиях. Для этого необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Выберите правильную позу при кормлении. Во время приема пищи малыш должен полностью захватывать сосок и его ореолу. При этом голова и ягодицы ребенка не должны быть на одном уровне.
  • Правильно располагайте бутылочку при кормлении. В случае кормления искусственной смесью следите за тем, чтобы в соске равномерно распределялось молоко и не собирался воздух.
  • Уменьшите порции. В ходе кормления грудной ребенок не должен переедать. В таком случае врачи-педиатры рекомендуют уменьшить объем порции, но кормить малыша чаще.
  • Правильная поза после кормления. По окончании приема пищи не спешите сразу укладывать малыша. В противном случае он может срыгнуть на себя. В первые 10-15 минут после кормления рекомендуется подержать ребенка вертикально, плотно прижимая животик к себе, чтобы попавший в желудок при кормлении воздух вышел. Также не стоит укладывать малыша на живот в первые 40-60 минут после приема пищи. Ребенок может передавить живот и искусственно вызвать у себя рвоту.
  • Гимнастика. Для улучшения пищеварения у ребенка педиатры рекомендуют сделать с малышом несколько несложных упражнений, основанных на подгибании ножек к животику. Данная мера поможет вытолкнуть остаток воздуха из желудка.
  • Не передавливайте животик: после кормления не спешите одевать на малыша плотный подгузник или ходунки на тугих ремнях. Еда должна равномерно опуститься в полость желудка.

Соблюдение этих легких правил не отнимет много времени и усилий. Однако представленные рекомендации помогут улучшить состояние ЖКТ ребенка.

Чтобы работа кишечника у ребёнка стабилизировалась ему следует давать Мотилиум, а от спазмов — Риабал. Но данные лечащие средства стоит использовать лишь предварительно посоветовавшись с врачом терапевтом, ведь вы не можете 100% знать, какая причина срыгивания пищи.

Если ребёнок слишком часто срыгивает пищу, то следует запомнить несколько действия, которые проверены остальными родителями и которые способны помочь избавить малыша от возможности срыгивания.

  1. Как понять причину срыгивания
    Перед процессом кормления дайте ребёнку некоторое время полежать на животе. Для этого следует подождать всего лишь несколько минут.
  2. В процессе прикорма туловище ребёнка должно приобретать полулежащее состояние с приподнятой головой. Также следует внимательно следить за правильным захватом груди либо наполненностью соски.
  3. Если малыш начинает срыгивать сразу после кормления, то ему следует некоторое время находиться в вертикальном состоянии. Это поможет лишнему воздуху выйти наружу. После кормления не должно происходить никакой активности грудного ребёнка. Следует использовать лишь спокойные, малоподвижные развлечения. Также в это время малыша лучше всего не трогать.

Если мамочка не способна самостоятельно выявить причину возникновения срыгиваний, следует обратиться за врачебной помощью. Также не стоит откладывать визит к педиатру в случае присоединения каких-либо болезненных симптомов. При необходимости врач направит ребенка на дополнительные исследования, после чего назначит соответствующую терапию.

Если ребенок много срыгивает каждый раз после кормления смесью, рекомендуется проконсультироваться у гастроэнтеролога. В основном, это связано с незрелостью пищеварения и ошибками в технике кормления.

В домашних условиях можно предпринять следующее:

  1. Не кормить малыша, когда его тело находится в горизонтальном положении. Плечики должны находится под углом 40-60 градусов к полу.
  2. Перед приемом пищи необходимо выкладывать его головкой вниз, сделать массаж животика круговыми движениями по часовой стрелке.
  3. Ежедневно соблюдать режим кормления.
  4. Кормить только спокойного ребенка, если плачет – сначала успокоить.
  5. Правильно подобранная смесь должна быть обязательно теплой.
  6. Соска при кормлении должна полностью быть заполнена жидкостью.
  7. После кормления в течение 20 минут нужно поносить малыша в горизонтальном положении.
  8. Не устраивать активных игр после кормления.

Найти ответ на вопрос о причинах расстройства пищеварения сможет доктор. Но вот помочь при срыгивании фонтаном у новорождённого непосредственно в процессе – задача не из лёгких и возлагается она исключительно на родителей.

Что нужно делать в такой ситуации.

  1. Не паниковать.
  2. Взять ребёнка вертикально или почти вертикально для облегчения отхождения воздуха. Ни в коем случае нельзя оставлять малыша лежать – ни при рвоте, ни при срыгивании. Ребёнок должен находится в таком положении 10–15 минут.
  3. Если рвота или срыгивания не прекращаются за это время – вызвать неотложную помощь.
  4. При первой же возможности обратиться к педиатру для исключения инфекции, врождённой патологии и назначения правильного лечения.

Причины частого срыгивания у новорожденных:

  1. Новорожденный неправильно захватывает сосок и при этом с маминым молоком заглатывает воздух. Чтобы устранить эту проблему, необходимо малыша научить правильно, захватывать сосок и такого обильного срыгивания больше не будет.
  2. Малыш жадно и быстро сосет грудь. Маленький желудочек не успевает справиться с поступлением большого количества пищи, поэтому наблюдается обильные срыгивания у новорожденного. Делайте небольшие перерывы (1-2 минуты) во время кормления. Желудочек будет постепенно осваиваться с поступившими в него порциями еды, и больших количеств срыгивания у новорожденного наблюдаться больше не будет.
  3. Новорожденный находится на искусственном вскармливании. Причина срыгивания может быть связана с размером бутылочки, из которой вы кормите малыша. Когда кроха начинает, есть из нее, он успевает заглатывать много воздуха и после этого начинается обильное срыгивание, в котором из малыша выходит воздух и еда. Для того, чтобы не повторялась эта ситуация, нужно сменить бутылочку.
  4. Малышу, который находится на искусственном вскармливании, не подходит молочная смесь. Грудничку-искусственнику подберите другую смесь. Переход на другой вид смеси поможет частично прекратить срыгивания, а в дальнейшем полностью прекратить обильные срыгивания.
  5. Грудничок съел больше своей нормы. Когда кормите его с бутылочки, пронаблюдайте, как он трапезничает. Дело может быть в соске, закрепленной к бутылочке. Если соска мягкая, тогда кроха не сосет из нее молоко, а пьет. Нужно подобрать соску с меньшими отверстиями, чтобы малыш прилагал усилия, а не отдыхал во время кормления.
  6. Тугое пеленание. Обильное срыгивание также может быть и по этой причине. Лучше воздержаться от тугого пеленания.
  7. Патология желудочно-кишечного тракта. Если вы самостоятельно не смогли выявить причину обильного срыгивания у малыша, немедленно обратитесь к участковому педиатру.

Если после срыгивания кроха начал икать, предложите ему воды и укутайте ножки. Возможно, он замерз, хотя специалисты говорят, что ничего страшного в икоте у новорожденных нет, поэтому стоит подержать его несколько минут в вертикальном положении и все пройдет. нужно, чтобы воздух вышел.

Случается так, что малыш срыгивает фонтаном. Обильное срыгивание фонтаном у новорожденных говорит о серьезных проблемах, связанных с головным мозгом или желудочно-кишечным трактом.

Причины срыгивания фонтаном у новорожденных:

  1. Травма головного мозга, полученная при родах. Необходимо обратиться к детскому невропатологу. Малыша положат на стационар, для проведения лечения и тщательного наблюдения за ним.
  2. Инфекционное кишечное заболевание, сопровождающееся рвотными позывами. Самолечением заниматься не нужно, а немедленно следует обратиться к врачу.

Ещё одно явление, провоцирующее срыгивания – заглатывание ребёнком в процессе кормления слишком большого количества воздуха. По-другому это называется аэрофагия . В желудке образуется воздушная пробка внушительных размеров, которая давит на его стенки, и чтобы избавиться от избытка давления, желудок резко сокращается, выталкивая пробку в пищевод.

Как следствие, воздух выходит с характерным звуком и сопровождается отрыгиванием небольшого количество молока, которое покинуло желудок вместе с пробкой. Оно может быть неизмененным или частично переваренным (так называемое срыгивание творожком у грудничков). Несмотря на громкость звука и даже выплюнутое молоко, ребёнок не испытывает особого дискомфорта.

Таким образом, причинами срыгиваний у новорождённого может быть всё, что провоцирует давление на органы пищеварения и брюшной полости малыша, а именно:

  • перекармливание;
  • неправильное прикладывание к груди или слишком широкое отверстие в бутылочке, что приводит к избыточному заглатыванию воздуха;
  • проблемы с кишечником – метеоризм, колики, создающие избыточное давление в брюшной полости и затрудняющие продвижение молока из желудка;
  • избыточная активность ребёнка: переворачивание или ползание сразу после кормления;
  • пренатальная задержка в развитии или недоношенность: при этом желудочно-кишечному тракту малыша предстоит долгий путь развития, да и дыхание, и сосательный рефлекс пока ещё не скоординированы, что может привести к аэрофагии;
  • серьёзные нарушения в развитии органов пищеварения: смещение желудка вверх в сторону диафрагмы, дефект клапана, регулирующего прохождение пищи из желудка в кишечник (пилоростеноз), недостаточность развития и слабость сфинктера между пищеводом и желудком (халазия), чрезмерное сужение пищевода (ахалазия).

Как правило, достаточно соблюдать правильный режим кормления и прикладывания к груди, а также держать ребёнка вертикально 15–20 минут после еды, чтобы пища опустилась в желудок, а воздух поднялся и вышел обратно. Однако если несмотря на все принятые меры частота и объём срыгиваний увеличиваются, а ребёнок плохо себя чувствует и теряет в весе – это повод незамедлительно обратиться к врачу.

Основной вопрос, который беспокоит большинство родителей – нормально ли срыгивание у новорождённого? На самом деле, это абсолютно естественное явление, обусловленное незрелостью пищеварительной системы малыша – по мере роста ребёнка и совершенствования внутренних органов проблема исчезнет сама собой. Однако срыгивание не следует путать со рвотой – опасным состоянием, которое является признаком серьёзных проблем со здоровьем.

Когда бить тревогу

Предлагаем таблицу интенсивности срыгиваний, показания которой помогут молодой маме определить степень опасности процесса.

При интенсивности от трех баллов включительно необходимо обязательно проконсультироваться с доктором и начинать лечение!

Балл Количество срыгиваний в стуки Объем одного срыгивания
1 до 5 раз до 3 мл
2 до 5 раз 3-5 мл
3 свыше 5 раз меньше количества съеденной пищи за одно кормление
4 после каждого кормления 3-5 мл
5 более 6-7 раз больше количества съеденной пищи за одно кормление

Существуют еще признаки, которые свидетельствуют об отклонениях в развитии. Прежде всего, это потеря или недобор в весе. Как правильно рассчитать вес новорожденных до года, смотрите здесь. Частые и обильные срыгивания, рвота фонтаном сопровождаются криком и плачем, нарушением стула, запахом из рта. Особое внимание нужно обратить, если срыгивания продолжаются после года.

Что делать при срыгивании у грудничков: советует доктор Комаровский

Если малыш часто срыгивает и выделяемая масса довольно обильная, нужно сразу же обратиться к семейному врачу, так как это явление может быть как нормальным, так и быть, предвестником заболеваний:

  1. Обильное срыгивание после кормления может свидетельствовать о нарушениях со стороны неврологии или же это происходит из-за постоянных желудочных спазмов.
  2. Дисбактериоз может развиваться на фоне стафилококка, и сопровождаться обильным многократным срыгиванием, запорами или поносами с примесью слизи болотного оттенка. Характерным признаком стафилококка, может быть только временное улучшение состояния ребенка после курсового приема пробиотических средств, которые педиатры обычно назначают сразу, подозревая наличие дисбактериоза у малыша. Такие симптомы требуют диагностики гастроэнтеролога, который проведет лабораторные исследования и назначит эффективную терапию.
  3. Отрыгивание пищи по прошествии длительного времени после кормления требует консультации со специалистом. Дело в том, что это может происходить из-за неправильной работы ЖКТ и неплотно закрывающегося желудочного клапана. При этом пища выходит уже в створоженном виде, и процесс может сопровождаться сильными проблемами со стулом.
  4. Если при естественном выходе пищи малыш сильно плачет, стоит задуматься над тем, что его ещё беспокоят кишечные колики.
  5. Ещё одним сигналом для беспокойства может стать отрыжка, которая свидетельствует о повышенной кислотности из-за чего нельзя откладывать свой поход к врачу на консультацию.

Частые срыгивания у малыша начинаются примерно к концу первого месяца жизни. Дело в том, что именно в этот период у мамы «созревает» молоко. Поэтому не нужно паниковать раньше времени, так как это процесс прекратится к полугодовалому возрасту.

Срыгивание наблюдается у детей с рождения или начинается в возрасте 1-4 месяцев. Еда из желудка может подняться сразу после кормления или через 1-2 часа. У одних детей это происходит изредка, у других несколько раз после одного приема пищи. Бывает, что ребенок срыгивает через 10-20 минут после того, как начал сосать.

Кандидат медицинских наук, педиатр с 30-летним практическим опытом Комаровский Е.О. считает, что срыгивание естественно для грудничка в первые месяцы жизни. Чаще всего это происходит от того, что новорожденный из-за заложенного в нем природой инстинкта самосохранения переедает, а позже избыток еды выделяется.

Кроме того, у многих детей повышена активность рвотного центра настолько, что даже незначительное растяжение желудка приводит к рвоте. Если, несмотря на это, малыш весел и активен, не стоит паниковать. Главное, на что должны обратить внимание родители — как малыш прибавляет в весе, соответствует ли его развитие возрасту.

Дети могут переедать, если молоко поступает из груди в большом количестве или соска подобрана неправильно. Голодный малыш, который долго спит, а потом жадно сосет, может съесть больше, чем ему позволяет объем желудка. Такого рода жадность появляется у младенца, если перерыв между кормлениями составил 4 часа или более.

Предотвратить заглатывание ребенком значительного количества воздуха при сосании поможет правильное прикладывание его к груди, а именно чтобы малыш не упирался в нее носом, захватил сосок и околососковую ареолу, а голова его не оказалась запрокинутой. Бутылочку надо держать, приподнимая дно так, чтобы соска была полностью заполнена молоком. Не забывайте вовремя очищать нос малыша от слизи и корочек.

Уменьшение количества еды и изменение расписания кормления редко приводят к избавлению от срыгивания у грудничка. У некоторых оно усиливается, когда начинают расти зубы. Может полностью исчезнуть, как только малыш начнет садиться или ходить.

Если после кормления ребёнок не отрыгнул воздух в вертикальном положении, это не значит, что он не срыгнёт позже. Однако если уложить его на спину, есть риск, что при срыгивании малыш начнёт захлёбываться. Чтобы этого избежать, необходимо укладывать малыша после кормления строго на бок, положив под щёку небольшую пелёнку: так отрыгнутое молоко быстро впитается.

Ещё одна неприятность – срыгивание через нос . Такое происходит, если при кормлении или дальнейшем укладывании ножки ребёнка находятся чуть выше головы или же малыш заглотнул слишком много воздуха. Попавшее в нос молоко может раздражать слизистую, поэтому, укладывая ребёнка, необходимо немного приподнимать ему голову с помощью двух-трёх сложенных фланелевых пелёнок.

Если ребёнок срыгнул лежа, его сразу же следует взять на руки и немного подержать в вертикальном положении: не исключено, что воздух вышел не до конца. Если малыш срыгнул во время кормления, его также следует подержать «столбиком» и ни в коем случае не докармливать, боясь, что он недоел: скорее всего, всё как раз наоборот.

Чтобы избавиться от срыгиваний или свести их к минимуму, необходимо понять, почему так происходит. Если причиной срыгивания у новорождённого стал перекорм или аэрофагия, необходимо пересмотреть режим и способ кормления . правильное прикладывание ребёнка к груди, при котором он должен захватывать сосок вместе ареолой, или сужение отверстия в бутылочке может снизить частоту срыгивания примерно в половине случаев.

Кормление маленькими порциями через небольшие промежутки времени поможет избежать переедания и способствует лучшей усвояемости молока. Причём если ребёнок срыгивает после сразу после еды, лучше не кормить его лежа, а подобрать позу, наиболее близкую к вертикальной. Регулярный массаж и выкладывание малыша на живот перед кормлением также помогает: при этом стимулируется деятельность желудка.

Если срыгивание вызвано избыточным давлением на живот малыша, необходимо избегать тугого пеленания . тесной одежды и ползунков на резинке, а также стараться поменьше тискать и прижимать ребёнка в течение как минимум часа после кормления. Если грудничок начал активно переворачиваться, придётся носить его на руках по 20–25 минут после еды, чтобы молоко «улеглось» в желудке окончательно.

Если проблема малыша – рефлюкс или слабость сфинктера, может потребоваться специальное питание . Антирефлюксные молочные смеси с природными загустителями или повышенным содержанием казеина способствуют быстрому створаживанию молока, что затрудняет его подъём из желудка.

Однако при серьёзных патологиях желудочно-кишечного тракта малышу, вполне возможно, потребуется операция . Перед этим будет проведено тщательное обследование с обязательным осмотром хирурга, гастроэнтеролога, ультразвуковым исследованием и сдачей всех необходимых анализов.

При пилоростенозе и ахалазии операции обычно несложные: практически сразу после неё малыша начинают понемногу кормить, а при отсутствии осложнений уже на 4 день прикладывают к груди. В дальнейшем малыш развивается абсолютно нормально, и, скорее всего, даже не будет знать, что был прооперирован в раннем детстве.

Если срыгивания отличаются небольшим объёмом и не причиняют малышу дискомфорта, переживать нет повода. Однако срочно обращаться к врачу необходимо в следующих случаях:

  1. Обильное срыгивание «фонтаном» более 2 раз в день.
  2. Изменённый цвет и примесь жёлчи в отрыгнутом молоке.
  3. Резкая потеря в весе.
  4. Отказ от еды.
  5. Отсутствие стула, мочеиспускания.
  6. Бледность, повышение температуры.
  7. Капризность, громкий продолжительный плач.

Все эти симптомы – признаки серьёзного недомогания малыша, требующие срочной консультации специалиста. Ждать, что «пройдёт само» или пытаться лечить ребёнка самостоятельно крайне опасно. Своевременная медицинская помощь поможет быстро избавиться от проблемы и вернуть ребёнку хорошее самочувствие, здоровый аппетит и нормальное пищеварение.

Но все же есть общие советы и рекомендации для сокращения срыгивания у грудничков. Комаровский, как и любой опытный педиатр, может помочь советами молодым родителям, которые столкнулись с подобным явлением. Итак:

  1. Если ребенок на грудном вскармливании – нужно просто увеличить частоту прикладываний. Нужно кормить чаще, но меньше по объему. Важно не перекармливать!
  2. После кормления нужно около 15 минут подержать малыша «столбиком». В вертикальном положении хорошо отходит воздух, которого маленький наглотался, когда сосал.
  3. Перед кормлением нужно выложить кроху на животик. Это стимулирует правильное пищеварение.
  4. При грудном вскармливании нужно проследить за правильностью прикладывания к груди, чтобы избежать глотания воздуха вместе с молоком.

    Сразу после кормления подержите малыша в вертикальном положении около 15 минут

  5. Если ребенок искусственник, нужно следить за тем, чтобы в бутылочке со смесью при сосании не было лишнего воздуха в соске. Можно также подобрать специальные антирефлюксные смеси.
  6. Не тормошите грудничка после кормления. И не укладывайте сразу спать. Даже если ребенок в сонном состоянии, поносите его в вертикальном положении. Не проводите водные процедуры или массаж.

Одно ясно совершенно точно, здоровым детям срыгивание не приносит никакого дискомфорта и проходит обычно к 8 месяцам. Ну а патологии следует лечить под строгим наблюдением опытного педиатра.

Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.

Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных, которые бы не делали это. По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса.

Непроходимость кишечника

Следует насторожиться в том случае, когда срыгивания имеют зелёный и коричневый цвет. Это может говорить о непроходимости кишечника. Ребёнок может не усваивать скармливаемую смесь, при этом теряет в весе, а в срыгивании присутствуют кровянистые выделения.

Для избавления малыша от срыгивания молока и смеси нужно выполнить ряд несложных действий. К примеру, ребёнок плачет или находится в сильном возбуждении – пусть он успокоится перед приёмом пищи. Младенец должен быть свободен в своих действиях. Поэтому в момент кормления – никаких тугих пеленаний. Когда процесс кормления завершится, следует подержать малыша вертикально. Нос младенца в первые месяцы жизни часто забивается. Поэтому его нужно прочищать.

12 эффективных профилактических мер

Чтобы предупредить срыгивание у новорожденных после кормления, исключают провоцирующие факторы. К таким мероприятиям относят:

  1. Грамотное грудное вскармливание. Если наладить процесс не получается, то нужно обратиться к специалисту. Он научит правильно давать грудь, подберет режим с учетом индивидуальных потребностей ребенка.
  2. Замена смеси, если имеет место срыгивание после каждого кормления. После предварительной консультации с педиатром временный переход на антирефлюксные варианты.
  3. Использование бутылочек при искусственном вскармливании со специальными противоколиковыми сосками. Они уменьшают заглатывание воздуха.

Возможно для кормления смесью надо взять соску с маленькой дырочкой или другой формы

  • Подбор сосок с потоком, соответствующим возрасту ребенка.
  • При переедании – уменьшить количество смеси или ограничить пребывание у груди.
  • При развитии запоров у новорожденного на естественном вскармливании показано диетическое питание для матери.
  • Выкладывание на живот за 30 мин. до приема пищи при зажившей пупочной ранке. Это способствует отхождению газов, стимулирует перистальтику.
  • После кормления обеспечить ребенку покой до 30 мин. Исключить в этот период тугое пеленание, переодевание, игры.
  • Ношение малыша в вертикальном положении сразу после сосания до отрыжки воздухом.
  • Когда данное состояние возникает на фоне лактазной недостаточности, то перед приемом пищи ребенку дают ферменты (Лактазар), уменьшающие риск развития срыгивания.
  • Лечение основных заболеваний.
  • Важное значение в профилактике отводится свободному дыханию. При заложенности носа малыш заглатывает воздух, что может приводить к срыгиванию фонтаном. В таких случаях рекомендуют сосудосуживающие капли (Називин, Назол, Виброцил) за 10-15 мин. до кормления. Их назначают в стандартных возрастных дозировках, но курс их не превышает 5 дней.
  • Большой процент причин, почему новорожденный срыгивает после кормления, отводится перееданию и неправильно организованному грудному вскармливанию. Устранив эти факторы, родители забывают о таком состоянии.

    Что делать при срыгивании у грудничков: советует доктор Комаровский

    Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

    Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

    У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

    Врачи различают несколько видов детской рвоты:

    • Циклическая рвота (ацетонемическая).
    • Почечная.
    • Гепатогенная.
    • Диабетическая.
    • Кардиальная.
    • Психогенная.
    • Церебральная.
    • Кровавая.

    В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

    Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

    Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

    Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

    В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

    Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях. Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

    • Дети от 0 до 3 лет.
    • Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
    • Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
    • Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

    Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

    • Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
    • Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
    • Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
    • Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
    • На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
    • В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

    В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

    Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

    Анализируем цвет

    Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

    Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

    Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

    Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

    Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

    Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

    Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

    • Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
    • Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
    • Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
    • Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
    • Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
    • Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

    Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

    Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания.

    Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

    Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

    Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

    Разрешенные для детей препараты — «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

    Олег Евгеньевич советует в первую очередь обращаться к врачу. Среди причин срыгивания у новорожденных после кормления Комаровский большую роль отводит перееданию.

    Сокращение время сосания или уменьшение объема применяемой смеси поможет избавить родителей от множества забот. Комаровский предлагает подсчитать ориентировочный объем, который может скушать ребенок за одно кормление и не срыгнуть. Эту порцию и дают новорожденному, а не положенную по рекомендациям.

    Даже срыгивание после каждого кормления – не отклонение от нормы, если малыш активен, хорошо спит и прибавляет в весе. Однако всегда стоит говорить о ситуации врачу. Он назначит дополнительное обследование для исключения патологии.

    В медицине срыгивание имеет научное называние — газоэзофагеальный рефлюкс. Впервые, как медицинское явление, он был описан еще в 19 веке. Развивается рефлюкс, в основном, после приема пищи. Проявляется он тем, что часть содержимого желудка пассивным образом забрасывается обратно в пищевод, попадает в глотку и в рот. В результате кроха «радует» маму тем, что отдает обратно то, что было съедено недавно, иногда довольно обильно.

    В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.

    Если общее состояние ребенка нормальное: малыш хорошо набирает в весе, педиатр не видит никаких отклонений, а невролог не поставил серьезного неврологического диагноза, то срыгивание никакого вреда младенцам не причиняет.

    Лечение

    Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский. Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей. Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.

    1. Если ребенок на грудном вскармливании – нужно просто увеличить частоту прикладываний. Нужно кормить чаще, но меньше по объему. Важно не перекармливать!
    2. После кормления нужно около 15 минут подержать малыша «столбиком». В вертикальном положении хорошо отходит воздух, которого маленький наглотался, когда сосал.
    3. Перед кормлением нужно выложить кроху на животик. Это стимулирует правильное пищеварение.
    4. При грудном вскармливании нужно проследить за правильностью прикладывания к груди , чтобы избежать глотания воздуха вместе с молоком.

    Другие тревожные проявления при срыгивании

    Если на фоне срыгиваний у малыша возникают кожные высыпания, есть вероятность непереносимости лактозы.

    Небольшое срыгивание сразу же после еды неизмененным или створоженным молоком – признак того, что малыш переел.

    Беспокойство после еды, надутый живот, громкая отрыжка и срыгивание неизмененным молоком минут через десять после кормления говорят об аэрофагии.

    Регулярные интенсивные срыгивания, плаксивость, недостаток массы тела, плохой аппетит могут говорить о внутреннем заболевании. В этом случае нужна срочная консультация специалиста.

    Срыгивание с запрокидыванием головки может быть признаком нервной патологии и гидроцефалии. В этот момент малыш рискует захлебнуться.

    Если срыгивания имеют зеленоватый или желтый цвет, можно подозревать инфекционное заболевание.

    Когда нужно обращаться к врачу?

    За помощью к детскому доктору необходимо обращаться, если срыгивания повторяются часто, в больших объемах, а их содержимое имеет специфический цвет или запах.

    Немедленная медицинская помощь нужна, если малыш после срыгиваний стучит ножками, изгибается и плачет. Это может сигнализировать о проблемах со стенками пищевода.

    Нужно бить тревогу, если после частых и обильных  срыгиваний повышается температура тела у малыша.

    Обычно в течение первого года жизни у ребенка проходит период адаптиции его пищеварительной системы и проблема срыгиваний исчезает сама по себе. Но когда они продолжаются и на втором году жизни ребенка, то это должно насторожить родителей. В этом случае без медицинского обследования и консультаций не обойтись. Причину нужно выяснить как можно раньше.

    Если ребенок плохо набирает вес, заметно отстает в развитии, то срыгивание нуждается в коррекции, которую продумает после обследования специалист. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если после эпизода рефлюкса кроха ведет себя беспокойно — начинает пронзительно плакать, поджимать ножки, корчиться.

    Маме нужно как можно скорее обратиться к врачу, если малыш отрыгивает не просто молоко или смесь, а жидкость коричневатого или зеленоватого цвета, поскольку это может быть признаком серьезной патологии — непроходимости кишечника. Желтые массы из желудка тоже должны стать основанием для визита к доктору, поскольку могут говорить о нарушениях в работе желудка или поджелудочной железы.

    Обязательно посетить педиатра следует мамам, чьи малыши не отрыгивали до полугода, а после 6 месяцев у них эта проблема только началась. Срыгивание фонтаном – тоже повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

    Причиной срыгивания может стать замена смеси, к которой ребенок привык, на другую, а также прикорм новорожденного раньше времени. В некоторых случаях предотвратить рвоту помогает поглаживание малыша вокруг пупка по часовой стрелке перед едой или если он полежит на животике. Кормление можно прервать и подержать грудничка вертикально, чтобы пища у него внутри улеглась.

    Доктор Комаровский утверждает, что срыгивание, при котором ребенок чувствует себя хорошо и набирает вес — нормальное явление, проходящее к возрасту 1 год. Следует незамедлительно обратиться к врачу, если возврат молока сопровождается следующими факторами:

    • ребенок срыгивает или его рвет с самого рождения и после каждого кормления;
    • наблюдается медленная прибавка веса;
    • есть нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
    • каждый день сильная рвота;
    • при срыгивании ребенок ведет себя беспокойно и плачет;
    • в рвотных массах содержится зеленая желчь.

    Встревожить родителей должно, если срыгивания происходят после питья или приема небольшого количества молока и ребенок почти не прибавляет в весе. Это может быть признаком пилоростеноза — резкого сужения одного из отделов желудка, в результате чего в тонкий кишечник почти ничего не попадает. Такого рода анатомические дефекты выявляются обычно в первые дни после рождения и сразу же оперируются. Но иногда пилоростеноз обнаружиают только в 3-10 недель.

    При нетипичных срыгиваниях врач предлагает подобрать смесь с антирефлюксным действием, в состав которой входят загустители, препятствующие рвоте. Применять ее можно только по рекомендации педиатра.

    Помочь врачу определить диагноз поможет частое взвешивание ребенка. Дома проводить его нужно всегда при одинаковых условиях, чтобы побочные факторы не повлияли на показатели. Взвешивают грудничка в одно и то же время до кормления, голеньким, подложив под него пеленку, вес которой из полученных данных вычитают.

    Отзывы родителей

    Елена, 28 лет, г. Саранск

    Старший сын до полугода срыгивал фонтаном после кормления. Проводили обследования. Патологии не выявили. Прибавляли хорошо. Часами носила его столбиком, чтобы не захлебнулся.

    А с 6 месяцев срыгивание прекратилось. Переросли. Врач сказал, что было все это из-за недоразвития желудочно-кишечного тракта.

    Наталья, 20 лет, г. Нижний Новгород

    Дочка с первого дня срыгивала помногу после кормления. В больнице сказали, что так бывает и ничего страшного нет, если будет набирать вес. Продолжалось обильное срыгивание в течение 2 недель. На очередном патронаже пожаловалась врачу. Она отправила на взвешивание.

    Оказалось, мы не прибавили после роддома ни грамма! При осмотре выявилась очень короткая уздечка, которая мешала правильно брать грудь. Подрезали на следующий день. Нормализовалось состояние за 10 дней. В течение месяца мы набрали вес. Срыгивания после кормления бывали, но редко.

    Виктория, 35 лет, г. Сасово

    Родила сына на 36 неделе. В первые недели была желтуха. Из-за нее срыгивал после кормления. Оно сохранялось и при прохождении желтухи. Вскармливание было искусственное для недоношенных детей.

    При визите педиатра пожаловалась на частое срыгивание. Она порекомендовала применять по 20-30 мл антирефлюксной смеси перед кормлением. После этого мы забыли про нашу проблему.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Женский журнал Craftsshop